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耳朵里长石头引起的眩晕

发表时间:2017-11-24 09:20

诊中经常会遇到这样的眩晕病人,一般都是在早晨起床坐起以及晚上睡觉躺下时,或者在半夜向一侧翻身时,突然出现剧烈的天旋地转,这时患者往往还伴有恶心、呕吐等症状,1分钟内消失。严重的患者,哪怕只是做抬头、低头的动作也会诱发眩晕。出现上述症状患者往往会去内科诊治,常被诊断为颈椎病,如果血压高就认为是其引起的,更甚者认为是脑血管病。其实这种耳朵的疾病称为良性阵发性位置性眩晕,也称为耳石症:是因特定头位改变而诱发的阵发性短暂眩晕,为常见的前庭末梢器官病变。多数病例发病并无明显诱因,而可能的诱因则多见于外伤。

这种病名听起来似乎非常陌生,其实它是发病率最高的眩晕性疾病,只是一直都不为大家所知。法国的资料显示大约4%的眩晕患者都是良性阵发性位置性眩晕,美国的调查显示,70岁以上的老年人,大约50%出现过至少一次的耳石症发作。协和医院耳鼻喉科主任曾在健康之路栏目坦言门诊出现的眩晕80%都是耳石症。足可见该病的发病率之高。

那我们怎么来诊断这种疾病呢?可做位置性眼震的激发试验。医生根据位置变化诱发的眩晕和患者的眼球的旋转性的转动,可以确定疾病以及确定耳石脱落坠入的半规管。

治疗的方法

1、手法复位:根据半规管的走形,临床上设计了一套头位旋转的方法,目的就是把耳石从半规管中旋转出来,重新掉到椭圆囊中,从而治愈这种疾病。患者即使复发,也可以多次复位。

2、配合运用中药活血之品促进血液循环。

耳石症复位法

1  让患者纵行坐在床上,检查者在其背后扶头,头转向患耳45°。

2  快速躺下,垫肩,伸颈,头放置在床上面,患耳向下。对于后半规管来说,这个位置也正是后半规管BPPV诱发的位置,即Dix-Hallpick实验的体位,因此,这个位置时引发的眩晕和眼震更为显著。耳石从近壶腹的位置沉降到后半规管中部,内淋巴离壶腹流动,产生同侧的眼震,伴随眩晕症状。至少保持这种位达30秒以上,或者直至眼震症状或眼震消失。

      手法看似简单,但需要一定的技巧及专业知识,建议此病患者到耳鼻喉科寻求专业大夫的帮助。



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